Diyabetik Retinopati, diyabet hastalığının gözde oluşturduğu bir komplikasyondur. Gözün arkasında, retina denilen ağ tabakada, kan damarlarının ve ışığa hassas sinir dokularının hasarlarına neden olur.
BELİRTİLER
Diyabetik Retinopati, genellikle iki gözü birden etkiler. Bazen bir göz diğerinden önce etkilenebilir.
Diyabetik Retinopati, bulgular ve belirtilere göre erken veya ileri Diyabetik Retinopati olarak sınıflandırılır.
Erken Diyabetik Retinopati
Non-Proliferatif Diyabetik Retinopati (NPDR) olarak da isimlendirilir. Bu aşamada, yeni damar oluşumları henüz yoktur.
NPDR kendi içinde; hafif, orta ve şiddetli olarak üçe ayrılır.
NPDR’ de, retina kan damarları hasarlıdır. Küçük baloncuklar (mikroanevrizma), damar duvarında hastalığın ilk belirtisi olarak görülür. Bazen, buralardan serum ve kan sızıntısı olur. Bu durum ilerlediği zaman, küçük kan damarları tıkanır, daha büyük kan damarları genişlemeye ve düzensiz şekil almaya başlar. Retina sinir lifleri de ödemlenmeye başlar. Bazen retinanın merkezi bölgesinde sıvı birikir, buna makula ödemi denir. Makula ödemi diyabetik retinopatideki en önemli görme kaybı nedenidir.
İleri Diyabetik Retinopati
İleri Diyabetik Retinopati (PDR), Proliferatif Diyabetik Retinopati de denir, çünkü bu aşamada retinada yeni damarlar oluşmaya ve büyümeye başlar. Bu yeni damarlar anormal sağlıksız damarlardır, büyüyebilirler ve vitreusu (gözün içindeki jel tabakası), dolduracak şekilde kanama yapabilirler. Sonunda bu dokular nedbe (iz) oluşumunu tetikler ve retinayı hasarlandırır. Bu yeni kan damarları, eğer gözün ön kısmında bulunan iridokorneal açıyı tıkayacak olursa, göz basıncı artar ve glokom oluşur.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Görme kaybını önlemek için dikkatli bir göz muayenesi gerekir. Diyabet hastasıysanız, senede bir göz bebeğinizin büyütülerek muayene edilmesi gerekir. Diyabetik Retinopati erken dönemde belirti vermeyebilir. Görme iyi olsa bile, göz de kanamalar başlamış olabilir.
Diyabetik bir bireyde gebelik varsa, rutin muayenelere göz muayenesi de eklenmelidir. Gebelik, bazen Diyabetik Retinopatiyi tetikleyip hızlandırabilir.
NEDENLER
Yüksek kan şekeri, retinayı besleyen kan damarlarında hasar yaratır. Bazen bu damarlar tamamen kapanabilir. Daha çok kan damarı hasar görürse retinanın beslenmesi bütünüyle bozulabilir, bu da görme kaybı demektir. Bu aşamada, gözde yeni kan damarları oluşmaya başlar. Ancak bu damarlar gerçek damarlar gibi olgunlaşamaz ve kolaylıkla kanar. Kanayan damarlar daha fazla görme kaybına neden olur. Daha sonra skar dokusu oluşur ve bu da retinayı çeker kaldırarak retina dekolmanı oluşturur.
Yüksek kan şekeri seviyesi, gözün lensini de etkiler. Lens şişip ödemlenir ve görme bulanıklaşır.
Risk Faktörleri
Diyabetik Retinopati, diyabet olan her hastada görülebilir.
Aşağıdaki faktörler risk oranını arttırır;
Yol açabileceği başka sorunlar;
Diyabetik Retinopati, retinada anormal kan damarları oluşumuna sebep olur. Bu da ciddi görme problemlerine sebebiyet verir.
Vitreus Kanaması: Yeni oluşan damarlar, gözün içindeki jel tabakasına kanayarak, eğer tamamen jel tabakasını doldurursa görme kaybına sebep olur. Bu kanama, haftalar veya aylar içerisinde açılabilir.
Retina Dekolmanı: Anormal kan damarları, skar dokusu oluşumunu tetikler. Bu da retinayı çeker ve kaldırır. Işık çakmaları ve ciddi görme kaybı olur.
Glokom: Yeni anormal kan damarları, gözün ön kısmına doğru yürüyüp, normal kan ve sıvı akışına engel olur. Bu da göz içi basıncını arttırır, göz tansiyonu (glokom) olur.
Körlük: Diyabetik Retinopati ve beraberinde glokom, görmenin tamamen kaybına sebep olur.
TEŞHİS
En iyi tanı yönetimi, göz bebeğinin büyütülerek muayene edilmesidir. Bunun için göz bebeğini genişletecek damla göze damlatılır. Bu damla birkaç saat görmeyi bulanıklaştırabilir.
Bu muayene sırasında doktor;
Doktor ayrıca, görme kesinliğine ve göz içi basıncına da bakmalıdır.
FFA (Fundus Florosein Anjiyografi): Hastanın göz bebeği büyütülür. Özel bir madde, koldaki kan damarından enjekte edilir ve bu madde göz damarlarından geçerken, seri fotoğraflar alınır. Ve kan damarlarının durumu değerlendirilir.
OCT (Optical Coherence Tomography): Retina kalınlığını gösterir, merkezi görmemizden sorumlu olan makulanın hem sayısal olarak kalınlık hemde görsel olarak değerlendirilmesini sağlayıp ödem olup olmadığını gösterir.
TEDAVİ
Erken Diyabetik Retinopati: Henüz tedavi gerektiren bir durum yoktur. Endokrin doktorunun şeker regülasyonu için önerilerini dikkate almak ve bu önerilere uymak gerekir. Erken Diyabetik Retinopati, eğer şeker regülasyonu iyi ise yavaş ilerleme gösterir.
İleri Diyabetik Retinopati : Tedavi gerektirir.
Fokal Lazer Tedavisi: Kan damarlarından sızıntıyı durdurmak veya yavaşlatmak için yapılır. Genellikle tek seans yapılır. Bu işlemden sonra görme bulanıklaşabilir. Bazen görme alanında küçük spotlar oluşabilir, bunlar genellikle haftalar içinde kaybolur. Eğer görme bulanıklığı, makula merkezindeki ödeme bağlıysa düzelmeyebilir ama görmede genellikle bir miktar artış olur.
Panretinal Lazer Tedavisi: Anormal kan damarlarına yönelik tedavidir. Makuladan uzaktaki retina alanlarına uygulanır. Anormal kan damarlarını kapatmak ve geriletmek amacıyla yapılır. 3-4 seans yapılabilir. Seanslar arasında gözün durumuna göre 2-4 hafta aralıklarla yapılır. İşlemden sonra bir süre bulanık görme olabilir. Periferik görme ve gece görüşü bu işlemden sonra bazen azalma gösterebilir.
Göz İçi Enjeksiyonları : Diyabetik Retinopati tedavisinde bazı göz içi enjeksiyonları, ödem ve anormal kan damarlarını tedavi etmek için uygulanmaktadır. Eğer makula bölgesinde ödem varsa en önemli güncel tedavi yöntemidir. Bu enjeksiyonlar aylık olarak yapılır, tedavi süresi ve iğne sayısı hastadan hastaya değişebilmektedir. Hastalığın ilk yıllarında aylık kontroller önemlidir.
Pars Plana Vitrektomi : Bu işlem, vitreustan kanı, retinadan skar dokusunu temizlemek amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. Lokal veya genel anestezi altında yapılır. Retinanın yerine yatışabilmesi için bazen göz içine gaz silikon konabilir. Eğer silikon göz içine konulursa 3-6 ay sonra alınması gerekir. Vitrektomi sırasında veya sonrasında argon lazer yapılabilir.
Cerrahi, Diyabetik Retinopatiyi yavaşlatır veya durdurabilir. Ama asla tam bir tedavi sağlamaz, çünkü diyabet devam eden bir hastalıktır. Yeni anormal kan damarları gelişebilir, görme kaybı olabilir.
Korunma
Eğer diyabet hastasıysanız, Diyabetik Retinopati riskini aşağıdakileri yaparak azaltabilirsiniz;
Hastalığınızı kontrol altına almak için azimli olun. Sağlıklı yemeyi ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirin ve ilaçlarınızı gerektiği gibi alın.
Kan şekeri değerlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin. Günde birkaç defa kontrol edip kaydını tutmanız gerekebilir. Hastaysanız veya stres altındaysanız daha sık kontrol gerekecektir. Özenli kontrol, kan şekeri değerlerinizin istenen aralıkta kalması için tek yoldur. Kan şekerinizi hangi aralıklarla test ettirmeniz gerektiğini doktorunuza sorun.
Doktorunuza hemoglobin A1C testi için danışın. Hemoglobin A1C testi, son üç aylık kan şekeri değerlerinizin ortalamasını yansıtır. Birçok insan için hemoglobin A1C testinden %7’nin altında almak iyiye işarettir. Eğer kan şekeri değerleriniz ideal aralıktaysa, doktorunuz bu testi yılda iki kere uygular. Fakat eğer hemoglobin A1C değeriniz olması gerekenden yüksek ise, daha sık test olmanız tavsiye edilir. Unutmayın ki kan şekeri değerinizi normale olabildiğince yakın tutmak, Diyabetik Retinopatinin gelişmesini yavaşlatır ve ameliyat riskini düşürür.
Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun. Yüksek kan basıncı ve yüksek kolesterol, görme kaybı riskini yükseltir. Sağlıklı yiyecekler tüketmek, düzenli egzersiz yapmak ve fazla kiloları kaybetmek yardımcı olabilir.
Eğer sigara içiyorsanız veya diğer tütün ürünleri kullanıyorsanız, doktorunuzdan bırakmanız için yardım etmesini isteyin. Sigara içmek birçok diyabetik sorunu tetikler, bunlara Diyabetik Retinopati de dâhildir. Doktorunuza sigara bırakma yöntemlerini sorun.
Görmenizde oluşan farklılıklara karşı duyarlı olun. Her yıl göz bebeğinizi büyüterek yapılan muayeneler, diyabet tedavinizin önemli bir parçasıdır. Eğer görmenizde herhangi bir farklılık, bulanıklık ve dalgalanma olursa doktorunuza mutlaka haber verin.
Unutmayın, diyabet her zaman görme için kötü sonuçlar doğurmayabilir. Diyabet hastalığının yönetiminde aktif rol oynamak, sorunların önlenmesinde önemlidir.
Göz sağlığı ve hastalıklarıyla ile ilgili merak ettiklerinizi mutlaka doktorunuza danışın.
Değerli Ziyaretçimiz,
Kişisel verilerin işlenmesinde başta özel hayatın gizliliği olmak üzere kişilerin temel hak ve özgürlüklerini korumak ve kişisel verileri işleyen gerçek ve tüzel kişilerin yükümlülükleri ile uyacakları usul ve esasları düzenlemek amacıyla kabul edilen 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK); 7 Nisan 2016 tarihli Resmi Gazete’de yayınlanmış ve ilgili yürürlük maddesi uyarınca anılan kanunun 8 inci, 9 uncu, 11 inci, 13 üncü, 14 üncü, 15 inci, 16 ncı, 17 nci ve 18 inci maddeleri 07 Ekim 2016 tarihinden itibaren yürürlüğe girmiştir.
Mayagöz Şirketi olarak , kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanmasına çok büyük önem göstermekteyiz. Kişisel verileriniz Şirketimiz tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (KVKK veya Kanun) yer alan temel ilkelere ve kişisel veri işleme şartlarına uygun olarak işlenmektedir. İşbu Kişisel Verileri İşleme ve Gizlilik Politikası ile Aydınlatma Metni, verilerin korunması için her türlü önlemi alan ve azami hassasiyet gösteren bir şirket olarak, kişisel verilerinizin işlenmesi hususunda siz değerli ziyaretçilerimizi belirlemiş olduğumuz Kişisel Verileri İşleme ve Gizlilik Politikası hakkında aydınlatmak amacıyla kaleme alınmıştır. Bu doğrultuda, kişisel verileri metinde yazan ancak bunlarla sınırlı olmayan bir şekilde işlenecek, ziyaretçileri, şirket yetkilileri, şirket çalışanları, çalışan adayları, iş ve/veya hizmet ilişkisi içinde olduğumuz kurumlar, kurumların çalışanları, hissedarları ile yetkilileri ve ilgili diğer tüm üçüncü kişiler bakımından işbu Kişisel Verileri İşleme ve Gizlilik Politikası ile Aydınlatma metni düzenlenmiştir.
A. Tanımlar
İşbu Kişisel Verileri İşleme ve Gizlilik Politikası ile Aydınlatma metni kapsamında kullanılmış olan terim ve kısaltmalara ilişkin tanımlar aşağıdaki gibidir:
| Kısaltma | Tanım |
| Açık Rıza: | Belirli bir konu ile ilgili, bilgilendirmeye dayanan ve ilgili kişinin özgür iradesi ile vermiş olduğu rızadır. |
| Anonim Hale Getirme: | İşlenen kişisel verilerin, başka verilerle eşleştirilerek dahi hiçbir surette kimliği belirli veya belirlenebilir bir gerçek kişi ile ilişkilendirilemeyecek hale getirilmesidir. |
| İlgili kişi: | Kişisel verisi işlenen gerçek kişidir. |
| Kişisel Veri: | Kimliği belirli veya belirlenebilir gerçek kişiye ilişkin her türlü bilgidir. |
| Kişisel verilerin işlenmesi: | Kişisel verilerin tamamen veya kısmen otomatik olan ya da herhangi bir veri kayıt sisteminin parçası olmak kaydıyla otomatik olmayan yollarla elde edilmesi, kaydedilmesi, depolanması, muhafaza edilmesi, değiştirilmesi, yeniden düzenlenmesi, açıklanması, aktarılması, devralınması, elde edilebilir hâle getirilmesi, sınıflandırılması ya da kullanılmasının engellenmesi gibi veriler üzerinde gerçekleştirilen her türlü işlemdir. |
| Veri işleyen: | Veri sorumlusunun verdiği yetkiye dayanarak onun adına kişisel verileri işleyen gerçek veya tüzel kişidir. |
| Veri sorumlusu: | Kişisel verilerin işleme amaçlarını ve vasıtalarını belirleyen, veri kayıt sisteminin kurulmasından ve yönetilmesinden sorumlu olan gerçek veya tüzel kişidir. |
| Ziyaretçi | Şirketimizin fiziksel mekânlarını veya internet sitesini hangi amaçla olduğu fark etmeksizin ziyaret etmiş gerçek kişilerdir. |
B. Kişisel Verileri İşleme İlkelerimiz
Şirketimiz, Kanun’a uygun olarak toplamış olduğu kişisel verilerin işlenmesi konusunda Kanun ve ilgili sair mevzuatta belirlenen genel ilkeler ile öngörülen usul ve esaslar çerçevesinde hareket etmektedir. Bu kapsamda Şirketimiz, işbu verilerin korunması ve işlenmesi sırasında Kanun’un 4. Maddesine uygun olarak aşağıdaki ilkelere uygun davranacağını beyan ve taahhüt etmektedir:
a) Hukuka ve dürüstlük kurallarına uygun olma,
b) Doğru ve gerektiğinde güncel olma,
c) Belirli, açık ve meşru amaçlar için işlenme,
ç) İşlendikleri amaçla bağlantılı, sınırlı ve ölçülü olma,
d) İlgili mevzuatta öngörülen veya işlendikleri amaç için gerekli olan süre kadar muhafaza edilme.
C. Aydınlatma Yükümlülüğü
KVKK Madde 10, veri sorumlularına, verileri işlenen ilgili kişilerin bu hususta onayları alınırken aydınlatma yükümlülüğünün yerine şart koşmaktadır. Kanunun işbu maddesi uyarınca veri sorumlusu sıfatına sahip olan Şirketimiz, ilgili kişileri;
Söz konusu bilgilendirme, işbu Kişisel Verileri İşleme ve Gizlilik Protokolü ile Aydınlatma Metni ile gerçekleştirilmekte olup gerekli açıklamalarımız aşağıda yer almaktadır.
D. Kişisel Verilerin Toplanması, İşlenmesi, İşlemenin Amacı ve Hukuki Sebepleri:
Kişisel verileriniz, KVKK Madde 5 uyarınca ancak siz ziyaretçilerimizin açık rızası veya aşağıda belirtilen kanuna uygunluk hallerinden birinin varlığı halinde işlenmektedir. Bunlar;
Kişisel verileriniz; Şirketimiz tarafından sunulan hizmetlerden yararlanan, iş ve/veya ticaret ilişkisi içerisinde bulunan kişilerin her türlü hukuki güvenliğinin temini için gerekli çalışmaların yapılması, Şirketimizin ticari ve iş stratejilerinin belirlenmesi ve uygulanması, Şirketimizin insan kaynakları politikalarının yürütülmesinin temini, fiziksel ortamların güvenliğinin sağlanması, müşteri ilişkilerinin yürütülmesi, müşteri iletişim bilgilerinin güncellenmesi, mali yükümlülüklerin yerine getirilmesi, reklam ve tanıtım faaliyetlerinde bulunulabilmesi, müşteri şikâyet ve ihtiyaçlarının analiz edilebilmesi amacıyla ve KVKK Kişisel Verilerin Korunması Kanununun 5. maddesinde belirtilen veri sorumlusunun hukuki yükümlülüğünün yerine getirmesine dayalı olarak; sağlanılan hizmet, iş ve/veya ticari faaliyetlere bağlı olarak değişkenlik gösterebilecek olmakla birlikte; internet sitesi, e-posta, sosyal medya mecraları, mobil uygulamalar, pazarlama çalışmaları, güvenlik kameraları, müşteri şikâyet formları, Şirketimiz ile iş ve/veya ticaret ilişkisi içerisinde bulunan gerçek ve/veya tüzel kişiler ile bu kişilerle birlikte ve/veya adına çalışan kişiler tarafından kişisel verilere ilişkin bilgilendirme yapılması, Şirketimizin birimlerinde çalışmak üzere iş başvurusu ile ve/veya çalışmaya başlanması sebebiyle, veri sahibinin kişisel verileri ile ilgili bilgilendirme yapması aracılığı ile sözlü, yazılı veya elektronik ortamda toplanabilmektedir.
Şirketimiz, Kanun’a uygun olarak toplamış olduğu kişisel verilerin işlenmesi konusunda, Kanun ve ilgili sair mevzuatta belirlenen genel ilkeler çerçevesinde hareket etmektedir. Şirketimiz, işbu verilerin korunması ve işlenmesi sırasında Kanun’un 4. Maddesine uygun bir şekilde, her türlü kişisel veri işleme sürecinde, hukuka ve dürüstlük kurallarına uygun davranacak ve orantılılık ilkesinin gereklerini gözetecek, işlediği her türlü kişisel verinin doğru ve güncel olmasını sağlayacak ve bu doğrultuda gerekli tüm tedbirleri alacak, veri işleme faaliyetlerini ancak belirli, açık ve meşru amaçlarla sınırlı tutacak, elde ettiği kişisel verileri ancak işlendiği amaçla bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işleyebilecek, kişisel verileri ancak belirlenen amaçların gerçekleştirilebilmesi için elverişli olduğu takdirde işlenebilecek ve bu amaçlar sonradan ortaya çıkması muhtemel ihtiyaçların karşılanması için genişletilemeyecek olup; bu ilkelere uygun davranacağını beyan ve taahhüt etmektedir.
E. Kişisel Verilerin Saklanması
Şirketimiz tarafından, KVK Kanunu’nun 1. Ve 2. Maddeleri uyarınca toplanan kişisel veriler, şirketin ticari faaliyetlerinin yerine getirilebilmesi amacıyla, uygun süre zarfında fiziksel veya elektronik ortamda güvenli bir şekilde saklanmaktadır. Söz konusu faaliyetler kapsamında, Şirketimiz tarafından kişisel verilerin korunmasına ilişkin olarak KVKK öncelikli olmak üzere, ilgili tüm mevzuatta öngörülen tüm yükümlülüklere uygun hareket edilmektedir. İlgili mevzuat uyarınca, kişisel verilerin daha uzun süre saklanmasına müsaade edilen veya saklanması zorunlu olan haller dışında, kişisel verilerin işlenme amaçlarının sona ermesi durumunda, re’sen veya veri sahibinin başvurusu üzerine veriler silinecek, yok edilecek veya anonim hale getirilecektir. Kişisel verilerin çeşitli yöntemler ile yok edilmesi durumunda, bu veriler tekrar hiçbir şekilde kullanılamayacak ve geri getirilemeyecek şekilde imha edilecektir.
Ancak veri sorumlusunun meşru menfaatinin bulunduğu durumlarda, işleme amacının ve ilgili mevzuatta belirtilen sürelerin de sona ermesine rağmen veri sahiplerinin temel hak ve özgürlüklerine zarar vermemek şartıyla kişisel veriler, Kişisel Verilerin Saklanma ve İmha Politikamızda belirlenen süre kadar saklanabilecektir. Bahsi geçen sürelerin sona ermesinin ardından kişisel veriler, yukarıda belirtilen şekilde silinecek, yok edilecek veya anonim hale getirilecektir. Kişisel Verilerin Saklanma ve İmha Politikamız’a buradan ulaşabilirsiniz.
F. İşlenen Kişisel Verilerin Aktarılması
Toplanan kişisel verileriniz; Şirketimiz tarafından sunulan hizmetlerden sizleri faydalandırmak için gerekli çalışmaların yapılması, sunulan hizmetlerin sizlerin beğeni, kullanım alışkanlıkları ve ihtiyaçlarına göre özelleştirilerek sizlere önerilmesi, Şirketimizin ve Şirketimizle iş ve/veya ticaret ilişkisi içerisinde olan kişilerin hukuki ve ticari güvenliğinin temini (Şirketimiz tarafından yürütülen iletişime yönelik idari operasyonlar, Şirkete ait lokasyonların fiziksel güvenliğini ve denetimini sağlamak, iş ortağı/müşteri/tedarikçi/taşeron (yetkili veya çalışanları) değerlendirme süreçleri, itibar araştırma süreçleri, hukuki uyum süreci, denetim, mali işler vb.), Şirketimizin ticari ve iş stratejilerinin belirlenmesi ve uygulanması, Şirketimizin insan kaynakları politikalarının yürütülmesinin temini ile Kanuni yükümlülüklerin yerine getirilmesi amacıyla, iş ortaklarımıza, tedarikçilerimize, Şirket yetkililerine, hissedarlarımıza, kanunen yetkili kamu kurumları ve özel kişilere, KVK Kanunu’nun 8. ve 9. maddelerine doğrultusunda yurt içine ve/veya yurt dışına, veri sahibinin açık rızası ile ve/veya aynı maddelerde belirtilen hallerden bir veya birkaçının varlığı halinde açık rıza aranmaksızın aktarılabilmektedir.
G. Veri Sahibinin Hakları
Kişisel veri sahipleri olarak, haklarınıza ilişkin taleplerinizi, işbu Kişisel Verileri İşleme ve Gizlilik Politikası ile Aydınlatma Metninde düzenlenen veya KVKK’da belirtilen yöntemlerle, Şirketimize iletmeniz durumunda Şirketimiz talebin niteliğine göre talebi en geç otuz gün içinde sonuçlandıracaktır. Şirketimiz, işbu başvurunuzu ücretsiz olarak sonuçlandıracaktır. Ancak, Kişisel Verileri Koruma Kurulunca bir ücret öngörülmesi halinde, Şirketimiz tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınacaktır. KVKK madde 11 uyarınca kişisel veri sahipleri;
Yukarıda belirtilen haklarınızı kullanmak için KVKK’nın 11. maddesinde belirtilen haklardan kullanmayı talep ettiğiniz hakkınıza yönelik açıklamalarınızı içeren talebinizi ekte bulunan başvuru formunu doldurarak, formun imzalı bir örneğini Mayagöz adresine kimliğinizi tespit edici belgeler ile bizzat elden teslim edebilir veya iadeli taahhütlü posta yolu ile, noter kanalıyla veya KVKK’da belirtilen diğer yöntemler ile gönderebilirsiniz.
İletişim Adres:
E Posta: hastahizmetleri@mayagoz.com
